O que acontece na vaginose bacteriana
Na vaginose bacteriana diminui a predominância habitual de lactobacilos e aumenta a presença de várias bactérias anaeróbias. Não é o mesmo que candidíase e a abordagem é diferente.
Sintomas e diagnóstico
Pode existir corrimento fino e odor diferente do habitual, mas estes sinais não são exclusivos. A avaliação combina sintomas, observação e, quando indicado, testes de uma amostra vaginal.
A ausência de comichão intensa não confirma vaginose, da mesma forma que a presença de comichão não confirma candidíase.
Abordagem e recorrência
O tratamento é recomendado em situações sintomáticas e deve ser escolhido de acordo com o contexto, incluindo gravidez e medicamentos. A persistência ou recorrência é possível e justifica reavaliação.
Os duches vaginais não tratam a vaginose e podem aumentar o risco de recaída.
Vaginose não é falta de higiene
A vaginose resulta de uma alteração do equilíbrio bacteriano vaginal e não de falta de limpeza. Lavar excessivamente, introduzir produtos na vagina ou tentar disfarçar o odor com fragrâncias pode aumentar a irritação e interferir com o equilíbrio local.
A atividade sexual pode influenciar o risco, mas a vaginose não é explicada da mesma forma que uma infeção sexualmente transmissível. Se houver possibilidade de exposição a uma IST, essa questão deve ser discutida para selecionar os testes adequados.
Gravidez e outros contextos
Durante a gravidez, sintomas compatíveis devem ser comunicados à equipa que acompanha a gestação. A interpretação, a escolha do tratamento e a necessidade de testes dependem da idade gestacional e do contexto clínico.
Antes de uma intervenção ginecológica ou obstétrica, informe se tem sintomas ou diagnóstico recente. A equipa decide se é necessária avaliação adicional; não inicie tratamentos por iniciativa própria para “preparar” o procedimento.
Como acompanhar a evolução
O odor ou corrimento podem melhorar após tratamento, mas a persistência, agravamento ou reaparecimento requerem reavaliação. Uma nova queixa não deve ser automaticamente tratada como recaída sem considerar outras causas.
Leve informação sobre tratamentos anteriores e intervalo até ao regresso dos sintomas. Isto ajuda a diferenciar persistência, recorrência e um novo problema com apresentação semelhante.
Perguntas frequentes
Vaginose bacteriana é candidíase?
Não. A vaginose envolve uma alteração do equilíbrio bacteriano; a candidíase está associada a leveduras.
Pode existir sem sintomas?
Sim. Muitas pessoas com vaginose bacteriana não apresentam sintomas.
Os duches vaginais ajudam?
Não. Não existem dados que apoiem duches para tratamento ou alívio e estes podem aumentar o risco de recorrência.
É considerada uma infeção sexualmente transmissível?
Não é classificada da mesma forma que uma IST, embora a atividade sexual possa influenciar o risco. A avaliação considera separadamente a necessidade de testar infeções sexualmente transmissíveis.