Dois tipos principais com características diferentes
O DIU de cobre não contém hormonas e interfere com a fecundação através do cobre. O sistema intrauterino hormonal liberta uma pequena quantidade de levonorgestrel no útero, espessa o muco cervical e torna o endométrio mais fino.
Na linguagem corrente, ambos são frequentemente chamados DIU. Distinguir o tipo é importante porque duração, padrão de hemorragia, benefícios não contracetivos e algumas contraindicações não são iguais.
Eficácia e duração dependem do produto
Ambos estão entre os métodos reversíveis mais eficazes e não exigem uma ação diária. A duração varia conforme o dispositivo específico e a indicação; deve ser confirmada pelo nome e data registados no processo ou cartão entregue.
A proteção termina quando o dispositivo é removido, e a fertilidade pode regressar imediatamente. Não é necessário fazer uma pausa entre dispositivos se a substituição estiver indicada e for realizada com um plano que mantenha proteção.
Como podem alterar a menstruação
Com o cobre, as menstruações podem tornar-se mais longas, abundantes ou dolorosas, sobretudo nos primeiros meses. Esta possibilidade é relevante para quem já tem hemorragia intensa, anemia ou dor menstrual importante.
Com o sistema hormonal, são frequentes perdas irregulares no início; posteriormente, a hemorragia tende a diminuir e pode desaparecer. A ausência de menstruação neste contexto não significa acumulação de sangue nem perda definitiva de fertilidade.
Avaliação antes da escolha
A consulta revê possibilidade de gravidez, hemorragia sem explicação, infeção atual, anatomia uterina, antecedentes, medicação e preferências. Ter ou não tido filhos, por si só, não determina elegibilidade; adolescentes e pessoas que nunca engravidaram podem ser candidatas após avaliação.
Não são necessários os mesmos exames para todas as pessoas. Testes de infeções, observação ou ecografia são pedidos quando existe indicação, não como barreira automática ao acesso ao método.
Colocação, desconforto e consentimento
A colocação é um procedimento diferente desta página informativa. Antes de avançar, devem ser explicadas as etapas, alternativas para controlo da dor, possibilidade de interromper, efeitos esperados e riscos como expulsão, perfuração e infeção associada a uma infeção não tratada no momento da inserção.
Dor e ansiedade variam; experiências anteriores não permitem prever exatamente como será. Um plano de conforto deve ser discutido antecipadamente e adaptado aos antecedentes e preferências, sem prometer ausência de dor.
Proteção contra infeções e gravidez rara
Nenhum dos dois tipos protege contra infeções sexualmente transmissíveis. O preservativo continua indicado quando existe risco de exposição. A presença de um DIU não impede testes ou tratamento de uma infeção quando necessários.
A gravidez com um dispositivo é rara, mas necessita de avaliação rápida para confirmar localização e orientar o caso. Um atraso menstrual inesperado, teste positivo, dor ou hemorragia não devem ser avaliados apenas pela verificação dos fios.
Acompanhamento, remoção e mitos frequentes
Antes de sair da colocação, deve saber qual o dispositivo, data, duração prevista, alterações esperadas e contacto para problemas. A remoção deve ser feita por profissional; pode ser solicitada antes do fim da duração se houver desejo de engravidar, efeitos ou mudança de preferência.
O DIU não se desloca livremente pelo corpo e não causa infertilidade. Os fios ficam no topo da vagina e podem mudar de posição aparente com o ciclo. Se deixarem de ser sentidos, parecerem diferentes ou for sentido material rígido, use proteção adicional e peça orientação.
Perguntas frequentes
DIU de cobre e sistema hormonal são iguais?
Não. Ambos são intrauterinos, mas usam mecanismos diferentes e têm efeitos distintos no padrão menstrual, duração e elegibilidade.
Posso usar DIU se nunca tive filhos?
Pode ser uma opção. Não ter tido filhos não exclui automaticamente o método; a decisão depende da avaliação e das preferências.
O DIU protege de infeções sexualmente transmissíveis?
Não. O preservativo continua a ser necessário quando se pretende reduzir o risco de infeções sexualmente transmissíveis.
A fertilidade demora a voltar depois da remoção?
A fertilidade pode regressar imediatamente após a remoção. Outros fatores individuais podem influenciar o tempo até ocorrer gravidez.