Como funciona e para quem pode fazer sentido
O DIU de cobre atua principalmente antes da fecundação e não interrompe uma gravidez estabelecida. Não depende de uma ação diária e pode ser removido quando a pessoa quiser. É uma opção para quem procura elevada eficácia sem hormona ou tem contraindicação ou preferência contra métodos hormonais.
Não ter tido filhos, ser adolescente ou não estar numa relação estável não exclui automaticamente o método. A escolha considera cavidade uterina, hemorragia e dor menstrual, risco de gravidez, infeção atual, anemia, doença de Wilson ou alergia ao cobre, bem como preferência informada.
O padrão menstrual pode mudar
É frequente a menstruação tornar-se mais abundante, longa ou dolorosa nos primeiros meses. Em muitas pessoas estas alterações diminuem com o tempo, mas podem persistir. Quem já tem hemorragia intensa, anemia ou cólicas incapacitantes deve discutir se o benefício contracetivo compensa esse possível efeito.
Spotting inicial pode ocorrer. Sangramento muito abundante, dor nova persistente ou mudança depois de um período estável exige avaliação para excluir expulsão, deslocamento, gravidez, infeção ou outra causa ginecológica. Não atribua indefinidamente qualquer hemorragia ao dispositivo sem revisão.
A avaliação antes da colocação é dirigida
A equipa confirma que não existe gravidez, revê data menstrual, relações recentes, contraceção atual, partos, infeções, hemorragia inexplicada e anatomia uterina conhecida. O teste de infeções sexualmente transmissíveis é baseado em idade e risco e pode, em muitos contextos, ser colhido no mesmo dia.
Ecografia não é obrigatória para todas as colocações. Pode ser útil perante malformação, miomas, dificuldade técnica ou dúvida sobre posição. O rastreio cervical segue o calendário próprio e não precisa de ser repetido apenas para colocar DIU, salvo indicação clínica independente.
Colocação, conforto e consentimento
Um espéculo permite visualizar o colo, mede-se a cavidade e introduz-se o dispositivo por um aplicador. A pessoa pode sentir cólica de intensidade variável. O plano de controlo da dor deve ser discutido antes, incluindo opções disponíveis, experiências anteriores e direito a pedir pausa ou interromper.
Após a colocação podem ocorrer cólicas e pequena perda de sangue. O profissional corta os fios que ficam no canal vaginal para futura remoção. Antes de sair, confirme modelo, data, duração aprovada, forma de verificar problemas e quando ou se é necessária consulta de controlo.
Riscos são raros, mas precisam de reconhecimento
Expulsão é mais provável nos primeiros meses e pode ser parcial ou completa. Perfuração uterina na colocação é rara. O risco de infeção pélvica relaciona-se sobretudo com uma infeção presente no momento do procedimento, não com a permanência do DIU ao longo dos anos.
Gravidez com DIU é rara. Se ocorrer, é necessário localizar rapidamente a gravidez e avaliar remoção, porque a proporção de gravidez ectópica entre as gravidezes que acontecem com dispositivo é maior. Teste positivo, dor unilateral, desmaio ou sangramento exigem contacto urgente.
Duração, contraceção de emergência e remoção
A duração depende do modelo e da autorização aplicável; registe a data em vez de confiar na memória. O DIU de cobre pode também ser usado como contraceção de emergência quando colocado dentro do intervalo recomendado e após avaliação de elegibilidade, continuando depois como método regular.
A fertilidade regressa rapidamente após remoção. Se não deseja gravidez, planeie o método seguinte antes de retirar e informe sobre relações recentes. O DIU não protege de infeções sexualmente transmissíveis; preservativo continua importante quando existe risco de exposição.
Perguntas frequentes
O DIU de cobre tem hormonas?
Não. Utiliza cobre e atua sobretudo dificultando a fecundação.
Pode tornar a menstruação mais forte?
Sim, sobretudo nos primeiros meses; em algumas pessoas o aumento de fluxo ou dor persiste.
Posso usar se nunca tive filhos?
Em geral, sim. A decisão depende da avaliação individual, não da existência de partos anteriores.
Protege logo após a colocação?
Sim. O DIU de cobre tem efeito contracetivo imediato quando corretamente colocado.